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有踝关节运动损伤及治疗治疗

2019-09-23 15:17:45 4

有关踝关节运动损伤及治疗治疗

有踝关节运动损伤及治疗治疗

1. 踝外侧副韧带损伤合的治疗

现场急救处理:加压包扎棉垫或海绵垫压迫止血;冰敷;关节穿刺抽积血;固定。

2.踝外侧副韧带损伤合并其他伤的治疗

合并副舟骨和距后三角骨损伤的以后者为主

合并骨软骨切线骨折:青少年可石膏靴固定4周,成年则手术治疗,切除切线骨折块。

3.踝外侧副韧带断裂合并暂时性脱位或半脱位的治疗与部分撕裂治疗相同,前后石膏夹板固定4周,先前后石膏夹板固定,若有后遗症或踝关节不稳定,再手术。

4.踝关节不稳或再发性脱位的治疗

非手术治疗:训练时护踝或支持带保护;加强踝关节周围肌肉力量的训练

手术治疗:韧带止点重建(解剖修复)或缝合修补关节囊;腓骨骨膜连同关节囊上提、拉紧、肌腱移植(韧带重建)

5.踝的旋前损伤

损伤病理:内侧三角韧带断裂

损伤机理:基本作用力是足的旋前力

诊断:仔细检查,防止漏诊

三角韧带断裂有脱位时:无论是否合并骨折,都需石膏固定3-5周

闭合复位困难者:往往为胫后肌腱或韧带残端嵌入关节隙—手术治疗

关节不稳:手术治疗(韧带上提紧缩或止点重建术)

踝的外旋损伤(下胫腓骨间韧带损伤)

损伤机制:踝的外旋扭转引起胫腓骨之间韧带撕裂(滑雪损伤)

损伤病理:胫腓骨之间韧带撕裂

诊断:体检—疼痛肿胀压痛的部位在踝的前上方;X线—踝内旋20°。

提醒大家,早期治疗是非常重要的!